銅筋鐵肋的秘密基地

農曆七月的急診總是爆滿床.
有時候內科待轉留觀的病患人數,
遠比留觀區的病人總數還多.
也常碰到救護車送病人進來而沒有床的窘境.

就在九月底的一個早上,才剛處理一個UGI bleeding with shock的病人,
救護車又送進來一個68年次的年輕男性,
病患坐在輪椅上候診,主訴:頭痛,頭暈,手腳麻.
來的vital sign: BP 130/64, HR 96, BT 36.8, RR 20, SpO2 98%

病人說,剛剛突然一陣暈,喘,手腳麻.
一臉愁容,看起來很緊張.(os: 廢話!誰不舒服的時候不是這樣).

不過病人看起來沒那麼喘,
"你以前這樣過嗎?"我問
"這一個禮拜才開始的."
再聽病人的描述,
"上個禮拜我去刮痧,之後突然手腳麻,頭暈,
會覺得喘,去過XX醫院,他說是過度換氣."
"這個禮拜已經發作過三次."他說.
再仔細詢問,病人說那天刮痧刮到一半開始發生的.
本身沒有其他的疾病.沒有喝酒,沒有心理患疾.

理學檢查方面,在神經學的檢查,
兩側pupil size symmetry, light reflex intact,
EOM normal, no nystagmus,
no muscle weakness or focal sensory impairment.
no facial palsy.
自覺脖子緊緊的.

請問各位看倌,impression? 下回分解
提示:病人後來住加護病房了~~~