銅筋鐵肋的秘密基地

大清早救護車通報,"意識改變,請準備".
以為可以坐著等下班勒,趕快起身準備.

單架急急忙忙的推入,80幾歲女性,本身ESRD在洗腎.
今天早上要出門洗腎時,突然說不舒服,不清楚有沒有胸悶或喘,
然後就conscious change了.
來的時候ventilation不是很好,不過用O2 mask SpO2 95%.

評估conscious E1V1M1,告知陪同的阿公說,阿媽需要插管唷!
可是阿公不敢決定,他說要先通知女兒,叫我們先不要插.
此時我們一邊ambu bagging一邊DDx:
病人兩天沒洗了,lung edema? or ICH/CVA? 
同時告知家屬,需儘快作出插管的決定.

就在我們在bedside作EKG, 一邊大聲詢問外頭的阿公"咁捂艾插管?"
說時遲那時快,EKG monitor有變化嗎?不是......





卻見阿媽眼睛慢慢張開,幽幽的說了一句,
"挖拇艾插管啦!"
突然的E4V5M6了,真是太神奇了!

直至下班為止,阿媽conscious change的原因還未真相大白
(CXR: no lung edema/Brain CT: no ICH/EKG and Lab: no significant findings)
但是一大早就被這麼突如其來強韌的生命意志給啟發,
實在是太振奮太感動了!

結論: 要尊重病人啊!!!(?)