銅筋鐵肋的秘密基地

因為學會的規定,精神科也是急診醫師的訓練項目之ㄧ.
以往用書面報告評核的方式,
在精神科要求我們得親自身歷其境之後,
在這三年course當中,插入兩週的精神科實習.

其實在急診psy的病患並不少見,
除了ㄧ來吞藥,自殘,藥酒癮等臉上寫著診斷進來的,
有一部分隱身在身體主訴之間,
譬如中年女性胸悶,頭痛,全身不舒服......兩個月了,
年輕女性胸悶,心悸,胸痛,四肢麻......好幾次了,
還有ㄧ類除了病患,更藏身在家屬中,
"我要求XXX主治醫師馬上來給我會診......(半夜三點,沒值班)"
"我要求馬上住院(可是沒有住院indication),不然我要找XXX,我可是X者(記X)......"
這種有點personality disorder

上回到精神科是clerk時候的事情了.
只記得跟會談時因為ㄧ個schizophrenia女性的"寶貝計畫"中ㄧ堆妄想的情節而不小心噗嗤,
從此對於會談有恐懼感!(因為太失禮了)
這回再次接觸精神科,對於每個個案去探究背後的家庭,社會關係,成長背景,
到如今為何會有精神患疾的分析與邏輯式的串聯,
覺得跟在內科DDx也有異曲同工之妙!

卻是在深入揣摩任何想法的可能性當中,
因為無法不挖掘自己的體會或經驗,
似乎也不小心,讓自己也陷入一些不明所以的執著.
或是在設想一些人的鑽牛角尖時,自己也變的鑽牛角尖起來.

還是心情的變化,本來也就說不準.
是自己無端把毫不相干的生活經驗給過度的連結.

果然,我就是喜歡想太多了~~~~

去run精神科? well, 就算體驗囉!