4之4,急診生活四連班的第四天,
所有的疾病也從清明假期解放,
傷患不論輕重湧入診間.
因為醫療的方便性,在這樣過度擁擠的急診,
不論對輕症或重症的病患,都是不公平的.
今天遇到有史以來最特別的一位病人,
檢傷的主訴是:
"洗完澡後覺得皮膚黏黏的......"
vital sign: BT 36.5^C, HR 72bpm, RR 18/min, BP 126/79mmHg
VS看完主訴後跟我說一聲,"哇!這個太難了,給你看吧!"
我看了一下,心想:這不是廢話嗎?
躲在口罩後面的我實在快爆笑出來,還是得故作冷靜的問病史.
這位阿伯說,自從五天前洗完LUX之後,全身黏黏的不舒服,
這幾天都不敢洗澡,只沖水,也有多喝水,
皮膚沒有特別的皮疹,也沒有發燒,也沒有體重減輕或多吃的症狀,
沒有其他不適,也沒有特殊的飲食或藥物服用.
除了天氣熱火氣大,排除了可能的newly diagnosis DM,
沒有高血壓,也沒有tachycardia,好像endocrine的其他問題也不像
到底還有哪些DDx?
我苦口婆心請他回門診追蹤,
他跟他老婆要求抽血檢查有沒有中毒!?
我說,抽血沒辦法知道有沒有中毒,
還反問難道妳給他吃了什麼藥嗎?
不然一來就問有沒有中毒,事有希竅啊!
摸了病人的手,皮膚是的確有些黏黏的,不過今天天氣熱,很合理啊!
本來還想替病人省錢,幫他退掛,
但他很堅持想要抽血看有沒有中毒?
好!我說到喉嚨都啞了,那麼就抽血吧.可是要等兩個小時的.
再這樣下去,急診就變成24hr有求必應了.
應該把這樣的資源用來幫助那些真的需要緊急處理的病人.
洗完澡後皮膚黏黏的.唉,只想說,不是廢話嗎?
所以,我就單抽個Hb,BCS & EKG伺候.
如同預期的,都很正常
這樣安心了吧?
才上沒幾天班,竟然就沙啞了.
天啊!太扯了~~~~
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