又遇見阿福了.
只不過這次是在GI病房.
話說阿福人又怪怪被鄰長送到醫院的精神科.
某一天要做BRAIN MRI打了顯影劑後人就抖抖抖又噁心嘔吐.
一整個不舒服.
所以他的精神科醫師就幫他抽血.發現GOT/GPT都異常的上升.
於是他們就照會腸胃內科.
超音波一掃,發現一個腫大的膽囊,膽囊壁變厚,而且CBD有DILATE
當時認為是ACUTE CHOLECYSTITIS,但因為沒看到結石?還是其他原因?
總之外科建議先內科治療??
所以阿福被戳了一個PTCCD.
沒想到PTCCD引留出來的都是血,血滋滋的好不嚇人,
第一天出來250ML,第二天85ML.今天我去看,還有50ML.
阿福的Hb掉到10.4,他原來還有14.~的.
FEVER, WEAKNESS, TACHYCARDIA, LEUKOPENIA,
我想到在骨科那個SEIZURE的阿伯,也是LEUKOPENIA,後來走掉了,
所以追的特別積極,我昨天要離開這個TEAM時,還特別把ORDER修了一下.
怕他會SEPTIC SHOCK,所以FLUID還是2500ML,ABX換成PIPERACILIN跟METRONIDAZOLE
還幫他弄了個備血的ORDER,我怕星期一REVISION OF PTCCD還會出事.
今天去看阿福,燒退了,心跳也沒那麼快了
想到他在NS的時候,雖然CNS FUNGALL INFECTION,放V-P SHUNT
然後待在醫院好一陣子打ABX,可是還是很STABLE,
常常在護理站看大家工作,唱唱歌,吵著要買餅乾,或是笑的很靦腆,
都沒有今天這樣WEAK.
希望阿福好好的.
至於那個HEMOCHROMATOSIS的男子,
我覺得他真的很糟糕,全身的出血點已經越來越多了.
一直在輸FFP,還是會走掉的吧......
醫療大多是SUPPORTIVE CARE,病人能好多少,是自己的造化還有老天爺賞臉......
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