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1. 分出血性/神經性.
神經性記得雨傘節就好,台灣眼鏡蛇還是以出血症狀為主(神經性為局部麻,局部麻不準.誰被咬了一口不會麻)
出血性:出血程度不一樣
龜殼花/青竹絲-->瘀青血腫,慢慢往上爬.大多前期PT APTT PLT正常
(血清是一樣的,同一罐但劑量不同)
眼鏡蛇-->跟上面很難分,特色是被咬的地方會有skin necrosis的感覺
(眼鏡蛇毒血清是獨立的.)
百步蛇-->腫最快,所以才會百步奪命啊! (也會PT APTT PLT異常)
(血清也是獨立的)
鎖鍊蛇-->腫最慢,血泡最不明顯,可是lab最爛
(早期就DIC: PT APTT prolong and PLT drop; 早期ARF: cre elevated)
(血清也是獨立的)
2. 地域性:
眼鏡蛇中部為主,北部是龜殼花和青竹絲
百步蛇跟鎖鍊蛇都在東部(屏東台東)
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