昨天上完夜班卻也不得閒,
上頭交代下來任務,要去某大幫忙監考OSCE.
某大地處偏遠,加上是從未涉足的市鎮,
心中不禁惶惶然......
睡眼惺忪加上水腫的聲帶,
覺得這個悶熱的正午更加難熬.
總算來到考試的場地,監考的對象是一群大四醫學生.
自從PBL介入(?)醫學教育的改革,
從一開始紊亂的"自學模式"
(大家用自我理解的方式去猜測教案的指導目標)
大家七嘴八舌的討論,缺乏方向的自訂學習內容,
到現在比較有系統的紙上談兵.
(PBL不就是這樣?個案病例的學習或演練)
只少那麼一個雛型開始產生.
今天考試的方式就是教案與標準病人,
我則是在旁監看指導打分數.
想想總覺得那段時光彷如昨日,才發現是個年代的斷層跨越.
記得自己大四也才剛學習怎樣把整套的PE做熟練
他們則必須考驗如何approach一個有chief complaint的病人(?)
總之,我的教案很簡單,是個appendicitis的年輕男性.
少數幾個醫學生頗有大將之風,在他們身上還真是看見了希望^^
不過大部分還是很緊張,問診的時候病人已經主訴疼痛的時間點
卻還緊抓著問病人
"你是幾點痛起來的？"
"你知不知道現在是幾點?"(咦?是要評估意識狀況嗎?)
"請問你......請問你......"(比較像在電話訪問)
"你有做任何姿勢去緩解這個疼痛嗎?"(問relieving factor),病人:沒有.
"那你還蠻能忍痛的嘛！嘿嘿......"(嗯?要單挑?)
觸診的時候,我想大部分人都很緊張,
所以比較像在"摸肚皮",把肚子當海綿一樣去觸碰.
請考生向病人解釋目前的情況,
很多考生就直接像是講課一般對病人訴說appendicitis的symptom and sign
不過我覺得那都不是分數增減的重點.
評分有個標準,我遵照標準執行,雖然心中還有另一套看法.
然而事後想想,要他們大四就有一個臨床醫師的風範
未免太過苛求.
自己一開始不也是那樣膽顫心驚,那樣笨手笨腳,
說話會結巴,理學檢查時手會抖.
現在的自己也沒多厲害,只是比較會裝模作樣,比較倚老賣老(?)
這條路上我們一直在學習,看見自己成長的同時,
也在失去著某些純真,某些赤子之心.
應該要越走越謙虛,並且去找回該有的真誠.
能夠接觸這些準醫師,也是相當有趣的事情.
看著他們,才想起原來自己也曾這般.
前人傳承經驗,後人提醒前人,莫忘初衷.
是的,莫忘初衷.
傍晚大雨滂沱,我搭車回到熟悉的城鎮之後,
想想,今天這一趟,還是很值得的.
深深祝福著大家.
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