其實我是真的不懂
反問的提問通常是有先入為主的答案的.
讓我想到一位大叔
前幾天被車子撞到後來急診主訴是右後腰痛
他說三天前給車子撞到
可是這幾天右後腰痛延伸到RUQ, RLQ and right hip,
vital sign都很stable,
想想如果有internal bleeding早就有shock sign了
倒是這位大叔態度很差,一來先在前面吆喝,
然後坐下來之後就馬上批哩啪拉開始說話:
"醫師,我告訴你齁,我今天早上吃了蚵仔麵線,還有吃一片吐司,
之後我去看報紙,看完報紙過後我去廁所,覺得有點想吐,
所以我跑去喝人參茶.喝完之後開始肚子痛#*&@......"
"那你的肚子痛是突然痛還是慢慢越來越痛?
一開始痛哪裡可否比給我看?"我說.
"你不要打斷我說話,先聽我說啦......"怪大叔說著.
好,我就讓他一次講個夠,先寫我的病歷.
"......所以我覺得是人參茶的問題."
這是他下的結論?挖咧~~~~
PE摸起來也沒有rebounding,人非常的easy!
反正不論他說的是什麼,先r/o trauma-related
所以我說,請他照KUB,留個U/A,抽血,我在幫他掃echo.
echo沒有ascites,就算是放心一大半了,接下來要怎樣就見招拆招吧!
"醫生,好了沒?"他問的是U/A還有抽血.
"檢查報告要2hr才會出來唷~~~"
"你們這算什麼急診室?報告還要兩個小時?
那我肚子不是痛死了?"
"先生,你很痛嗎?不然我先幫你打止痛好嗎?"婉言勸說.
"阿,不用了啦.我現在是肚子餓的痛.那我先去吃東西可以嗎?"
"喔,不行唷,檢查沒事才能吃東西."
"齁~~~我快餓死了......"又揚長而去.(@_@?)
"XXX先生......咦?你怎麼吃東西了?"怪大叔坐在診間前面簌著湯麵.
"哎呀,我肚子餓的受不了了.阿報告出來了沒?"還是一樣口氣很差.
"都正常耶!那你還會不會痛?"
"廢話.那是怎樣,檢查不出來是什麼問題喔?"
(幾分鐘前VS才問我:這個病人你要不要給他切CT?)
"如果你還是痛的話,那我給你安排個腹部的電腦斷層可以嗎?"
"那什麼時候可以做?"很急的樣子......
"因為你剛剛吃東西,要空腹六個小時才可以做檢查."
"ㄟ!那你幹麻不先告訴我?"很生氣?
"我有請你不要吃東西啊!"我也不太舒服了.
"可是你沒有說要做電腦斷層啊!"
"我已經告訴過你,如果痛還要做進一步檢查,所以有請你不要吃東西."
"那你說現在要怎麼辦?"跟我談判?
"如果你不想等,就算自動出院.不然就等檢查做完."
"那你覺得呢?"反問我?
"你自己決定."我也很堅定.
"齁!你們醫師應該要知道病患心理在想什麼啊,
要知道病患需要的是什麼啊......拖時間."這什麼結論?
而且我哪知道你嚷嚷半天,到底要的是什麼?
這齣鬧劇最後在怪大叔做完CT,確定肚子沒事,
倒是右側hip有個old AVN之後落幕.
倒是我想說的重點是,
憑什麼大家都覺得別人就該知道些什麼?
什麼都沒有說清楚,然後事情就繼續順其自然下去嗎?
最後走岔了,那該怎麼辦?
還是我也太隨便了?
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