銅筋鐵肋的秘密基地

回到內科生活的第一天.

昨天上完夜班後,夜班的VS leader知道我今天早上要繼續內科的PGY training時,
帶點責備的口氣說我應該事先告知排班的秘書,
否則讓精力耗盡的狀況下如何繼續照顧病人?
我覺得學長說的很對,只不過我常常這樣對自己太有自信.

所以學長替我請了三個小時的假,
我中午十二點多接到護士的通知,才回到病房開post-cath order.
不過當我來到病房時,該病房的其他R已經幫我開完order.
然後我就花了四個小時的時間才搞懂我手上僅有的五床病人.

記得上個星期某天夜班,一位學長跟我說,他認為我該休息一下了,
因為我好像看病人看到了某個瓶頸.
over triage,把簡單的事情給複雜化,
今天也是.

夜班一個先打電話說睡不著可否來急診的病人,
在我口頭勸退仍不死心後還是來到了急診.
是個liver cirrhosis的病人合併有mood disorder and insomnia.
他說肚子脹還有睡不著還有@!%*#.......
一來的時候viral sign HR 132, BP 212/100
我應該先recheck的可是就幫他做太多不必要的檢查,
事後想想不過就是睡不著心跳血壓上升,
肚子脹只是ascites的原因根本不足為奇.

然後下午開始care病房,我有一個unstable angina做cath的病人,
不知道為何會fever,他說沒有其他地方不舒服,搞的我一個頭兩個大,
還抽血檢查,後來值班的R發現原來是gout發作......

我想我真的需要休息......

內科的第一天,有點心灰意懶,該換antibiotics的還沒換,不必抽的血倒是抽了.
一個人坐在陌生的病房護理站,身邊的人都是我不熟悉的,
倍感壓力,還是要告訴自己得充滿勇氣.
希望我的病人都沒事.